Excimer lazer tedavisinin görme kusurları tedavisinde dünyadaki en yaygın metotlardan biri olduğunu belirten Göz Hastalıkları Uzmanı Prof. Dr. Peykan Türkçüoğlu, “Görme bozukluğunun derecesine nazaran, bilgisayar aracılığıyla programlanan excimer lazer ışını ile gözün üstündeki saydam kornea katmanı bir daha şekillendirilerek gerçek odaklama ve net görme sağlanır” dedi.
Göz çizdirme ameliyatı olarak da tanımlanan Excimer lazer tedavisinin uzun yıllardır kullanıldığını belirten Medicana Çamlıca Hastanesi Göz Hastalıkları Uzmanı Prof. Dr. Peykan Türkçüoğlu, excimer lazer süreci ile ilgili merak edilen başlıklar hakkında açıklamalarda bulundu.
Göz Hastalıkları Uzmanı Prof. Dr. Peykan Türkçüoğlu, “Excimer lazer formülünü, kornea olarak isimlendirilen gözün saydam katmanının halini değiştirerek görme kusurlarının (Miyop, hipermetrop ve astigmat) giderilmesi formülü olarak tanımlayabiliriz. Excimer lazerin gözün ön kısmındaki kornea dokusuna uygulanması ile korneadaki dokuyu bir ortada tutan karbon bağlarının kırılmasına niye olarak dokuyu buharlaştırma suretiyle yok eder. Excimer lazerde epeyce güzel ayarlanmış ölçüdeki lazerin korneada istenilen bölgelere yollanması ile korneanın bir ölçü kısmı istenilen ölçülerde adeta traşlanır. bu biçimdece korneanın kırıcılığı değiştirilerek, istenilen pahaya ulaşılmış olur” diye konuştu.
“İŞLEM SIRASINDA AĞRI HİSSEDİLMİYOR”
Excimer Laser tedavisi tekniğiyle ilgili açıklamalarda bulunan Türkçüoğlu, “Görme bozukluğunun derecesine bakılırsa, bilgisayar aracılığıyla programlanan excimer lazer ışını ile gözün üstündeki saydam kornea katmanı bir daha şekillendirilerek yanlışsız odaklama ve net görme sağlanır. Lakin, bu operasyonun deneyimli bir tabip tarafınca uygun bir donanım ile gerçekleştirilmesi gerekmektedir. Tedavide evvela gözdeki kırma kusurunun derecesi hesaplanır ve kornea yapısı incelenir. Excimer lazer ile kornea yapısı bilgisayar takviyeli olarak tekrar şekillendirilerek hastanın gözlükten kurtulması gerçekleşmiş olur. Lazer tedavisi sırasında damlalı anestezi uygulandığı için süreç sırasında rastgele bir ağrı hissedilmiyor. Kısa mühlet ortasında tamamlanıyor ve hasta açısından da hiç bir zorluğu bulunmuyor. Yalnızca sürecin yapıldığı gün göz makyajı yapılmaması gerekiyor. Tedavi tamamlanıp son denetiminin yapılmasından daha sonra, gözlerin bandajlanmasına da gereksinim duyulmadan birebir gün hastaniçin çıkmak mümkün olabiliyor. Birinci 3-4 saat ortasında gözlerde yavaşça ağrı, batma ve sulanma üzere sıradan şikayetler yaşansa da epeyce ender olarak ağrı kesiciye gereksinim duyulabiliyor” açıklamasında bulundu.
“HER HASTAYA UYGUN OLMAYABİLİR”
Her göz ve göz numarasının lazer için uygun olmadığını söz eden Türkçüoğlu, “Uygun olmayan gözlere lazer yapıldığında çeşitli sıkıntılarla müsabaka mümkünlüğü olacaktır. Her hastanın ayrıntılı göz muayenesi yapıldıktan daha sonra bulgularını kıymetlendirilerek operasyona karar verilir. Excimer lazer ameliyatı -10 dereceye kadar miyop, +6 dereceye kadar hipermetrop, 6 dereceye kadar astigmat rahatsızlığı olan 18 yaşından büyük ve göz yapısı uygun olan bireylere muvaffakiyet ile uygulanabilmektedir. Lakin glokom yahut keratokonus üzere göz rahatsızlığı olanlar, diyabet yahut romatizma üzere sistemik hastalığı olanlar, gebeler ve emzirmekte olan anneler lazer operasyonu için uygun değildir. Lens kullananlar hastaların excimer lazer ameliyatı öncesinde sert kontakt lens kullanan hastalarımızın 3 hafta, yumuşak kontakt lens kullanan hastalarımızın ise 1 hafta önce lens kullanmasını bırakmış olmasını öneriyoruz” açıklamasında bulundu.
Lazer tedavisinin önerilmediği risk kümelerini sıralayan Türkçüoğlu şu tabirleri kullandı:
“Keratakonus denilen, kornea incelmesi ve halinin değişmesi olarak tanımlanabilecek göz hastalığında, fazlaca ileri kuru göz hadiselerinde lazer tedavisi önerilmez. Katarakt yahut katarakt başlangıcında, katarakt ameliyatı olacağı için lazer tedavisi önerilmez. Sistemik hastalıklarda (böbrek yetmezliği, kanser, kontrolsüzi diabet vs.) önerilmez.”
OPERASYON daha sonraSI DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER
Operasyon daha sonrası 4-5 saat gözlerde yanma, sulanma ve bulanık görmenin olağan karşılanması gerektiğini vurgulayan Prof. Dr. Peykan Türkçüoğlu, “Ameliyattan daha sonra 1- 2 saatte bir verilen damlalar kullanılır. Sonraki gün yapılacak denetim daha sonrasında hastalar günlük hayatlarına dönebilmektedir. Hasta sonraki gün göze sabun ve şampuan kaçırmadan banyo yapabilir, gözlerini kapalı tutarak yüzünü yıkayabilir. Ayrıyeten 3 hafta müddetle havuz ve denize girilmemeli, 2 hafta mühlet ile göz makyajı yapılmamalıdır. Gözleri ovalayıp kaşımaktan kaçınılmalıdır” dedi.
Excimer lazer tedavisi öncesinde tüm göz muayenesinin ayrıntılı olarak yapılması gerektiğini söyleyen Türkçüoğlu, “Kornea topografilerinin (haritalarının) ve kornea kalınlığının kesinlikle dikkatle incelenmesi gerekir. Yanlışsız kurallar altında, yanlışsız yapılan lazer tedavisinin önemli sıkıntılar yaratma ihtimali hayli düşüktür. Sağlam bir dokuya yapılan excimer lazer refraktif cerrahi tedavisinin teknolojik aletler yanında yeterli eğitilmiş ve tecrübeli tabiplere gereksinim gösterdiği bir gerçektir. Tabiplerin ve hastaların yanlışsız yönlendirilmesi, komplikasyonların azalmasına ve sonuçta her iki taraf ortasında tatmin edici sonuçların elde edilmesine niye olacaktır. Sonuç olarak yeterli kıymetlendirme yapılmış ve lazer için uygun görülmüş bir göze uygulanan lazer de risk epeyce düşüktür” sözlerini kullandı.
Göz çizdirme ameliyatı olarak da tanımlanan Excimer lazer tedavisinin uzun yıllardır kullanıldığını belirten Medicana Çamlıca Hastanesi Göz Hastalıkları Uzmanı Prof. Dr. Peykan Türkçüoğlu, excimer lazer süreci ile ilgili merak edilen başlıklar hakkında açıklamalarda bulundu.
Göz Hastalıkları Uzmanı Prof. Dr. Peykan Türkçüoğlu, “Excimer lazer formülünü, kornea olarak isimlendirilen gözün saydam katmanının halini değiştirerek görme kusurlarının (Miyop, hipermetrop ve astigmat) giderilmesi formülü olarak tanımlayabiliriz. Excimer lazerin gözün ön kısmındaki kornea dokusuna uygulanması ile korneadaki dokuyu bir ortada tutan karbon bağlarının kırılmasına niye olarak dokuyu buharlaştırma suretiyle yok eder. Excimer lazerde epeyce güzel ayarlanmış ölçüdeki lazerin korneada istenilen bölgelere yollanması ile korneanın bir ölçü kısmı istenilen ölçülerde adeta traşlanır. bu biçimdece korneanın kırıcılığı değiştirilerek, istenilen pahaya ulaşılmış olur” diye konuştu.
“İŞLEM SIRASINDA AĞRI HİSSEDİLMİYOR”
Excimer Laser tedavisi tekniğiyle ilgili açıklamalarda bulunan Türkçüoğlu, “Görme bozukluğunun derecesine bakılırsa, bilgisayar aracılığıyla programlanan excimer lazer ışını ile gözün üstündeki saydam kornea katmanı bir daha şekillendirilerek yanlışsız odaklama ve net görme sağlanır. Lakin, bu operasyonun deneyimli bir tabip tarafınca uygun bir donanım ile gerçekleştirilmesi gerekmektedir. Tedavide evvela gözdeki kırma kusurunun derecesi hesaplanır ve kornea yapısı incelenir. Excimer lazer ile kornea yapısı bilgisayar takviyeli olarak tekrar şekillendirilerek hastanın gözlükten kurtulması gerçekleşmiş olur. Lazer tedavisi sırasında damlalı anestezi uygulandığı için süreç sırasında rastgele bir ağrı hissedilmiyor. Kısa mühlet ortasında tamamlanıyor ve hasta açısından da hiç bir zorluğu bulunmuyor. Yalnızca sürecin yapıldığı gün göz makyajı yapılmaması gerekiyor. Tedavi tamamlanıp son denetiminin yapılmasından daha sonra, gözlerin bandajlanmasına da gereksinim duyulmadan birebir gün hastaniçin çıkmak mümkün olabiliyor. Birinci 3-4 saat ortasında gözlerde yavaşça ağrı, batma ve sulanma üzere sıradan şikayetler yaşansa da epeyce ender olarak ağrı kesiciye gereksinim duyulabiliyor” açıklamasında bulundu.
“HER HASTAYA UYGUN OLMAYABİLİR”
Her göz ve göz numarasının lazer için uygun olmadığını söz eden Türkçüoğlu, “Uygun olmayan gözlere lazer yapıldığında çeşitli sıkıntılarla müsabaka mümkünlüğü olacaktır. Her hastanın ayrıntılı göz muayenesi yapıldıktan daha sonra bulgularını kıymetlendirilerek operasyona karar verilir. Excimer lazer ameliyatı -10 dereceye kadar miyop, +6 dereceye kadar hipermetrop, 6 dereceye kadar astigmat rahatsızlığı olan 18 yaşından büyük ve göz yapısı uygun olan bireylere muvaffakiyet ile uygulanabilmektedir. Lakin glokom yahut keratokonus üzere göz rahatsızlığı olanlar, diyabet yahut romatizma üzere sistemik hastalığı olanlar, gebeler ve emzirmekte olan anneler lazer operasyonu için uygun değildir. Lens kullananlar hastaların excimer lazer ameliyatı öncesinde sert kontakt lens kullanan hastalarımızın 3 hafta, yumuşak kontakt lens kullanan hastalarımızın ise 1 hafta önce lens kullanmasını bırakmış olmasını öneriyoruz” açıklamasında bulundu.
Lazer tedavisinin önerilmediği risk kümelerini sıralayan Türkçüoğlu şu tabirleri kullandı:
“Keratakonus denilen, kornea incelmesi ve halinin değişmesi olarak tanımlanabilecek göz hastalığında, fazlaca ileri kuru göz hadiselerinde lazer tedavisi önerilmez. Katarakt yahut katarakt başlangıcında, katarakt ameliyatı olacağı için lazer tedavisi önerilmez. Sistemik hastalıklarda (böbrek yetmezliği, kanser, kontrolsüzi diabet vs.) önerilmez.”
OPERASYON daha sonraSI DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER
Operasyon daha sonrası 4-5 saat gözlerde yanma, sulanma ve bulanık görmenin olağan karşılanması gerektiğini vurgulayan Prof. Dr. Peykan Türkçüoğlu, “Ameliyattan daha sonra 1- 2 saatte bir verilen damlalar kullanılır. Sonraki gün yapılacak denetim daha sonrasında hastalar günlük hayatlarına dönebilmektedir. Hasta sonraki gün göze sabun ve şampuan kaçırmadan banyo yapabilir, gözlerini kapalı tutarak yüzünü yıkayabilir. Ayrıyeten 3 hafta müddetle havuz ve denize girilmemeli, 2 hafta mühlet ile göz makyajı yapılmamalıdır. Gözleri ovalayıp kaşımaktan kaçınılmalıdır” dedi.
Excimer lazer tedavisi öncesinde tüm göz muayenesinin ayrıntılı olarak yapılması gerektiğini söyleyen Türkçüoğlu, “Kornea topografilerinin (haritalarının) ve kornea kalınlığının kesinlikle dikkatle incelenmesi gerekir. Yanlışsız kurallar altında, yanlışsız yapılan lazer tedavisinin önemli sıkıntılar yaratma ihtimali hayli düşüktür. Sağlam bir dokuya yapılan excimer lazer refraktif cerrahi tedavisinin teknolojik aletler yanında yeterli eğitilmiş ve tecrübeli tabiplere gereksinim gösterdiği bir gerçektir. Tabiplerin ve hastaların yanlışsız yönlendirilmesi, komplikasyonların azalmasına ve sonuçta her iki taraf ortasında tatmin edici sonuçların elde edilmesine niye olacaktır. Sonuç olarak yeterli kıymetlendirme yapılmış ve lazer için uygun görülmüş bir göze uygulanan lazer de risk epeyce düşüktür” sözlerini kullandı.