Fistül, makat bölgesindeki iki organ içinde oluşan olağanda bulunmaması gereken bir ilişki kanalıdır. Makat bölgesinde görülen fistül kanalları oluştukları bölgedeki organların apse oluşumu yahut o bölgedeki faydalanmalar niçiniyle ortaya çıkmaktadır.
Anal Fistül Nedir?
Anal fistül, bağırsağın sonu ile makat etrafındaki deri içinde gelişen bir yapıdır. Çoklukla anüsün etrafındaki bir enfeksiyon kararı oluşan apse, fistül oluşmasına yol açar. Anüs bölgesinin iç kısmında oluşan fissürler, dışkı ile temasta olduğu için apse oluşumuna yer hazırlar. Makat çıkışındaki salgı bezlerinin enfeksiyonu niçiniyle de apseler (kript apsesi) sık görülür. Bu apseler, anüs etrafından deriye gerçek ilerleyerek bir şişlik oluşturur. Apse spontan olarak patlayabilir yahut cerrahi direne edilerek uygunlaşması istenir fakat kâfi güzelleşme sağlanmayan apse yerlerinde fistül gelişebilir.
Anal Fistül Belirtileri
Anal fistül hastalığı makat bölgesinde görülen şikayetlere niye olmaktadır. Çoklukla makat kenarında şişlik, dolgunluk hissi ve kimi durumlarda da apseye bağlı görülen şiddetli ağrı, berbat koku, akıntı ve ıslaklık anal fistülün en epey rastlanan belirtileridir.
Dışkılama sırasında yaşanan ağrı ve ortaya çıkan kanama ya da ondan sonrasında iç çamaşırında görülen kan lekeleri de belirtiler içindedır.
Anal Fistül Tanısı
Anal fistül, cilt altında gelişen bir makat hastalığı olduğu için kesin teşhis konusunda kesinlikle bir proktoloji uzmanına danışılmalıdır.
Uzman tabibin uygulayacağı fizik muayenede evvel fistül olduğu düşünülen bölgede akıntı ve akıntının geldiği fistül dış ağzı araştırılır. Fistül sınırı rectal tuşe de hissedilebilir. Gerekirse anoskopi yahut rektoskopi ile fistül iç ağzı görülebilir. Dış ağızdan verilen renkli sıvıların makat ortasından geldiğinin görülmesi fistül teşhisini dayanaklar. Fistül trasesi tarza yardımı ile ortaya çıkarılabilir.
Kimi fistül olayları, göründüğünden hayli daha karmaşık bir yol izlemiş olabilir. Bu niçinle kolonoskopi, fistülografi, pelvik MR üzere sistemler, teşhis sürecinde faydalı olabilir.
Anal Fistül Çeşitleri
Anal fistül hastalığı makat kaslarının içinde yerleştiği pozisyona nazaran isimlendirilerek sınıflandırılır. Bu fistül çeşitleri;
Anal Fistül Nedir?
Anal fistül, bağırsağın sonu ile makat etrafındaki deri içinde gelişen bir yapıdır. Çoklukla anüsün etrafındaki bir enfeksiyon kararı oluşan apse, fistül oluşmasına yol açar. Anüs bölgesinin iç kısmında oluşan fissürler, dışkı ile temasta olduğu için apse oluşumuna yer hazırlar. Makat çıkışındaki salgı bezlerinin enfeksiyonu niçiniyle de apseler (kript apsesi) sık görülür. Bu apseler, anüs etrafından deriye gerçek ilerleyerek bir şişlik oluşturur. Apse spontan olarak patlayabilir yahut cerrahi direne edilerek uygunlaşması istenir fakat kâfi güzelleşme sağlanmayan apse yerlerinde fistül gelişebilir.
Anal Fistül Belirtileri
Anal fistül hastalığı makat bölgesinde görülen şikayetlere niye olmaktadır. Çoklukla makat kenarında şişlik, dolgunluk hissi ve kimi durumlarda da apseye bağlı görülen şiddetli ağrı, berbat koku, akıntı ve ıslaklık anal fistülün en epey rastlanan belirtileridir.
Dışkılama sırasında yaşanan ağrı ve ortaya çıkan kanama ya da ondan sonrasında iç çamaşırında görülen kan lekeleri de belirtiler içindedır.
Anal Fistül Tanısı
Anal fistül, cilt altında gelişen bir makat hastalığı olduğu için kesin teşhis konusunda kesinlikle bir proktoloji uzmanına danışılmalıdır.
Uzman tabibin uygulayacağı fizik muayenede evvel fistül olduğu düşünülen bölgede akıntı ve akıntının geldiği fistül dış ağzı araştırılır. Fistül sınırı rectal tuşe de hissedilebilir. Gerekirse anoskopi yahut rektoskopi ile fistül iç ağzı görülebilir. Dış ağızdan verilen renkli sıvıların makat ortasından geldiğinin görülmesi fistül teşhisini dayanaklar. Fistül trasesi tarza yardımı ile ortaya çıkarılabilir.
Kimi fistül olayları, göründüğünden hayli daha karmaşık bir yol izlemiş olabilir. Bu niçinle kolonoskopi, fistülografi, pelvik MR üzere sistemler, teşhis sürecinde faydalı olabilir.
Anal Fistül Çeşitleri
Anal fistül hastalığı makat kaslarının içinde yerleştiği pozisyona nazaran isimlendirilerek sınıflandırılır. Bu fistül çeşitleri;
Suprasfinkterik Fistül: Mukoza altından cilde açılır.
İntersfinkterik Fistül:İç ve dış sfinkterler içinden ilerler, cilde açılır. Fistüllerin %45’i bu türlü oluşur.
Transsfinkterik Fistül: Dış sfinkteri geçerek cilde açılır. Fistüllerin %30’u bu türlü oluşur.
Suprasfinkterik Fistül: İntersfinkterik başlar lakin puborektal yahut levator kası üzerinden içeri geçerek cilde açılır. Fistüllerin %20’si bu türlü oluşur.
Ekstrasfinkterik Fistül: Bütün sfinkterlerin haricinden geçer. Fistüllerin oluşumunda %5 tesirlidir.