Yetişkin bayanların yüzde 50’sinin idrar kaçırma sorunu yaşadığını söyleyen Bayan Hastalıkları ve Doğum uzmanı Dr. Sultan Can, ne yazık ki bayanların utanç duygusu, tedavi seçenekleri hakkında bilgi eksikliği ve/veya ameliyat korkusu niçiniyle doktora başvurmaktan çekindiklerini söylemiş oldu. Ortalama ömür beklentisinin yükselmesine paralel olarak da bu sorunun önümüzdeki senelerda daha da artacağı öngörülüyor.
Her yaş kümesindeki bayanda ortaya çıkabilen idrar kaçırma, dünya çapındaki insanları etkileyen önemli bir halk sıhhati sorunu olarak söz ediliyor. Yetişkin bayanların yaklaşık yüzde 50’sinin yaşadığı bu sorun, genç bayanların yüzde 25’i, orta yaşlı bayanların yüzde 44-57’si ve yaşlı bayanların da yüzde 75’inde ortaya çıkıyor. Ortalama hayat beklentisi dünyanın biroldukca yerinde artmasına paralel olarak idrar kaçırmanın global ekonomik yükünün daha da artacağına işaret eden Bayan Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Dr. Sultan Can, hastalığın halk sıhhati için değerli bir sorun olmaya devam edeceğine dikkat çekti.
YAŞLANMA İLE HASTALIK ORTASINDA GÜÇLÜ BİR İLGİ VAR
Genetik etkenlerden, obeziteye, diyabetten sigara kullanmasına kadar bir epeyce sebebin idrar kaçırma için risk oluşturabildiğini söyleyen Yeditepe Üniversitesi Hastaneleri’nden Bayan Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Dr. Can, yaşlanma ile hastalık görülme prevelansı ve şiddeti içinde kuvvetli bir alaka olduğunu hatırlattı. Bunun sebebine ait Dr. Can, “Yaşla azalan östrojen hormonuna bağlı olarak, ikincil gelişen bağ dokuda elastikiyet kaybı, takviye misyonu olan pelvik kasların ve idrar torbasına ilişkin kasların zayıflaması idrar kaçırmaya yol açabiliyor. Fakat tek başına ileri yaş idrar kaçırma için bağımsız risk faktörü olarak kabul edilmemektedir. Ömür üslubu epeyce daha etkili” diye konuştu.
GEBELİK DEĞERLİ BİR FAKTÖR
Gebelikte oluşan hormonal değişiklik, bebek ve eklerinin oluşturduğu total yük ve karın içi basınçta artış, doğumda pelvik bölgedeki hudutlarda ve kaslarda hasar oluşması niçiniyle idrar kaçırmanın görülebileceğini aktaran Dr. Can, “Gebelik sayısının artmasına paralel olarak risk de artabiliyor. Gebelikte ya da öncesinde idrar kaçıran hastalarda sezaryen ile doğumun kollayıcı tesiri olduğuna dair sağlıklı datalar bulunmuyor” sözlerini kullandı.
FAZLA KİLO RİSKİ ARTIYOR
Hayat üslubu ve beslenme alışkanlıklarıyla da idrar kaçırma içinde önemli bir bağ olduğunu söyleyen Dr. Can, “Fazla kilo, kronik kabızlık, sigara-alkol kullanması, kafeinli besin tüketimi, çikolata/şeker yahut asit içeriği yüksek besinler risk faktörleri içinde yer alıyor. Üstelik idrar kaçırma şikayeti ile başvuran hastalarda değerlendirmeyi takiben birinci yapılacak idare ise hayat üslubu değişikliği oluyor” dedi.
Obez bayanların obez olmayanlara kıyasla yaklaşık 3 kat daha fazla risk altında olduğuna dikkat çeken Dr. Sultan Can, kelamlarına şöyleki devam etti:
“İdrar kaçırma ile ilgisinin düzeneği bilinmemekle bir arada, çok beden yükünün karın basıncını arttırdığı bunun da idrar kesesi basıncını arttırarak idrar kaçırmaya yol açtığı düşünülüyor. Kilo kaybının ise idrar kaçırma için tesirli bir tedavi tekniği olduğu biliniyor. birebir vakitte sigara içme yoğunluğuna bağlı olarak semptomların arttığı görülüyor. Bilhassa genç bayanlarda (20-49 yaş) sigarayı bıraktıktan daha sonra semptomlarda besbelli bir azalma yaşanıyor. Kafein/ alkol alımının uyarıcı ve idrar söktürücü tesirleri niçiniyle idrar kaçırmayı şiddetlendirdiği biliniyor. Semptomları olan hastalarda gün içerisinde tüketilen kafein içerikli sıvıları azaltma tarafında plan yapılması gerekiyor.”
ÇEVRESEL FAKTÖRLER GENETİK RİSKİN ÖNÜNE GEÇİYOR
Genetik geçişli bağ doku hastalıkları, kollajenin tipleri ve ölçüsündeki farklılıkların da idrar kaçırmada bir öteki değerli bir faktör olduğunu hatırlatan Dr. Can, “Yapılan ikiz çalışmaları idrar kaçırmada genetiğin tesirli olduğunu lakin fazla kilo, sigara kullanması, fizikî antrenman, diyet, doğum sayısı üzere çevresel faktörlerle bu durumun değişebildiğini göstermektedir” dedi. Bilhassa sıkışma tipi idrar kaçırmanın çevresel tesirlerle değişebileceğini, öksürme-hapşırma (stres tip) ile idrar kaçırmanın ise çevresel tesirlerden daha az etkilenip genetik temele daha yatkın olduğunu ortaya koyan çalışmalardan bahsetti. “Stres tip idrar kaçırmaya sahip bayanların birinci derece akrabalarında sıklığında 2-3 kat artış bildiren çalışmalar var” sözlerini kullandı.
FARKLI HASTALIKLARA DA İŞARET EDEBİLİYOR
İdrar kaçırmanın altta farklı hastalıkların varlığına da haberci olabildiğine dikkat çeken Dr. Can, “Özellikle damar ve hudutları etkileyen şeker hastalığı, nörolojik hastalıklar, öksürükle belirti veren akciğer hastalıkları, pelvik bölge kitleleri, idrar yolu enfeksiyonu, ruhsal bozukluklar üzere durumlar da idrar kaçırma ile karşımıza gelebiliyor. Sık idrar yolu enfeksiyonu geçiren bireylerde de hastalık gelişme riski artıyor” dedi.
İŞ GÜCÜ KAYBI, DEPRESYON, CİNSEL İSTEKSİZLİK
Farklı biroldukça etkene bağımlı olan bu sorunun tedavi edilmemesi durumunda hayat kalitesini toplumsal ve cinsel manada bozmakla birlikte işgücü kaybına da niye olabildiğini söyleyen Dr. Sultan Can, “Bunun yanında cilt enfeksiyonları da görülebiliyor. Ayrıyeten sıvı alımının kısıtlanmasına bağlı olarak birtakım semptomlar da gelişebiliyor. Gece idrara kalkan hasta kümesinde yaşanan uykusuzluk uzun periyotta dert bozukluğu ve depresyona yol açabiliyor” diye konuştu.
İdrar kaçırma ile gelen hastanın ayrıntılı bir biçimde tüm sistemleri içerecek biçimde sorgulanması ve altta yatan sebebe yönelik tedavi edilmesi gerektiğini anlatan Dr. Can, tedavi yaklaşımı konusunda şu ayrıntıları verdi:
“Hastanın sıkışarak tuvalete yetişemeden mi, gülerken/hapşırırken mi yoksa her iki biçimde de kaçırıp kaçırmadığı sorgulanarak idrar kaçırma formu belirlenir. Birinci basamak tedavi ise hayat stili değişiklikleri, pelvik taban kas antrenmanları, mesane eğitimi halinde olmaktadır. Şayet bunlarla semptomlar devam ediyorsa; idrar kaçırmanın tipine nazaran ya ilaçla ya da cerrahi olarak tedavi edilebilmektedir.”
HAYAT STİLİ DEĞİŞİKLİĞİ ŞART!
Tedavi yaklaşımı ne olursa olsun sorunun tahlilinde kesinlikle ömür şekli değişikliğine gidilmesi gerektiğine dikkat çeken Bayan Hastalıkları Doğum Uzmanı Dr. Sultan Can, kelamlarını şu biçimde tamamladı:
“Bunun en hoş örneği de bir daha ikiz çalışmalarıyla gösterilmiştir. Birebir genetik yapıya sahip bireylerde çevresel faktörlerin tesiriyle bilhassa sıkışma tipi idrar kaçırmada da farklılıklar ortaya çıkabilmektedir. Gazlı ve idrar söktürücü özellikli sıvıların kısıtlanması, kabızlıktan kaçınma, sigaranın bırakılması, kilo kaybı (vücut kitle indeksi
Her yaş kümesindeki bayanda ortaya çıkabilen idrar kaçırma, dünya çapındaki insanları etkileyen önemli bir halk sıhhati sorunu olarak söz ediliyor. Yetişkin bayanların yaklaşık yüzde 50’sinin yaşadığı bu sorun, genç bayanların yüzde 25’i, orta yaşlı bayanların yüzde 44-57’si ve yaşlı bayanların da yüzde 75’inde ortaya çıkıyor. Ortalama hayat beklentisi dünyanın biroldukca yerinde artmasına paralel olarak idrar kaçırmanın global ekonomik yükünün daha da artacağına işaret eden Bayan Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Dr. Sultan Can, hastalığın halk sıhhati için değerli bir sorun olmaya devam edeceğine dikkat çekti.
YAŞLANMA İLE HASTALIK ORTASINDA GÜÇLÜ BİR İLGİ VAR
Genetik etkenlerden, obeziteye, diyabetten sigara kullanmasına kadar bir epeyce sebebin idrar kaçırma için risk oluşturabildiğini söyleyen Yeditepe Üniversitesi Hastaneleri’nden Bayan Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Dr. Can, yaşlanma ile hastalık görülme prevelansı ve şiddeti içinde kuvvetli bir alaka olduğunu hatırlattı. Bunun sebebine ait Dr. Can, “Yaşla azalan östrojen hormonuna bağlı olarak, ikincil gelişen bağ dokuda elastikiyet kaybı, takviye misyonu olan pelvik kasların ve idrar torbasına ilişkin kasların zayıflaması idrar kaçırmaya yol açabiliyor. Fakat tek başına ileri yaş idrar kaçırma için bağımsız risk faktörü olarak kabul edilmemektedir. Ömür üslubu epeyce daha etkili” diye konuştu.
GEBELİK DEĞERLİ BİR FAKTÖR
Gebelikte oluşan hormonal değişiklik, bebek ve eklerinin oluşturduğu total yük ve karın içi basınçta artış, doğumda pelvik bölgedeki hudutlarda ve kaslarda hasar oluşması niçiniyle idrar kaçırmanın görülebileceğini aktaran Dr. Can, “Gebelik sayısının artmasına paralel olarak risk de artabiliyor. Gebelikte ya da öncesinde idrar kaçıran hastalarda sezaryen ile doğumun kollayıcı tesiri olduğuna dair sağlıklı datalar bulunmuyor” sözlerini kullandı.
FAZLA KİLO RİSKİ ARTIYOR
Hayat üslubu ve beslenme alışkanlıklarıyla da idrar kaçırma içinde önemli bir bağ olduğunu söyleyen Dr. Can, “Fazla kilo, kronik kabızlık, sigara-alkol kullanması, kafeinli besin tüketimi, çikolata/şeker yahut asit içeriği yüksek besinler risk faktörleri içinde yer alıyor. Üstelik idrar kaçırma şikayeti ile başvuran hastalarda değerlendirmeyi takiben birinci yapılacak idare ise hayat üslubu değişikliği oluyor” dedi.
Obez bayanların obez olmayanlara kıyasla yaklaşık 3 kat daha fazla risk altında olduğuna dikkat çeken Dr. Sultan Can, kelamlarına şöyleki devam etti:
“İdrar kaçırma ile ilgisinin düzeneği bilinmemekle bir arada, çok beden yükünün karın basıncını arttırdığı bunun da idrar kesesi basıncını arttırarak idrar kaçırmaya yol açtığı düşünülüyor. Kilo kaybının ise idrar kaçırma için tesirli bir tedavi tekniği olduğu biliniyor. birebir vakitte sigara içme yoğunluğuna bağlı olarak semptomların arttığı görülüyor. Bilhassa genç bayanlarda (20-49 yaş) sigarayı bıraktıktan daha sonra semptomlarda besbelli bir azalma yaşanıyor. Kafein/ alkol alımının uyarıcı ve idrar söktürücü tesirleri niçiniyle idrar kaçırmayı şiddetlendirdiği biliniyor. Semptomları olan hastalarda gün içerisinde tüketilen kafein içerikli sıvıları azaltma tarafında plan yapılması gerekiyor.”
ÇEVRESEL FAKTÖRLER GENETİK RİSKİN ÖNÜNE GEÇİYOR
Genetik geçişli bağ doku hastalıkları, kollajenin tipleri ve ölçüsündeki farklılıkların da idrar kaçırmada bir öteki değerli bir faktör olduğunu hatırlatan Dr. Can, “Yapılan ikiz çalışmaları idrar kaçırmada genetiğin tesirli olduğunu lakin fazla kilo, sigara kullanması, fizikî antrenman, diyet, doğum sayısı üzere çevresel faktörlerle bu durumun değişebildiğini göstermektedir” dedi. Bilhassa sıkışma tipi idrar kaçırmanın çevresel tesirlerle değişebileceğini, öksürme-hapşırma (stres tip) ile idrar kaçırmanın ise çevresel tesirlerden daha az etkilenip genetik temele daha yatkın olduğunu ortaya koyan çalışmalardan bahsetti. “Stres tip idrar kaçırmaya sahip bayanların birinci derece akrabalarında sıklığında 2-3 kat artış bildiren çalışmalar var” sözlerini kullandı.
FARKLI HASTALIKLARA DA İŞARET EDEBİLİYOR
İdrar kaçırmanın altta farklı hastalıkların varlığına da haberci olabildiğine dikkat çeken Dr. Can, “Özellikle damar ve hudutları etkileyen şeker hastalığı, nörolojik hastalıklar, öksürükle belirti veren akciğer hastalıkları, pelvik bölge kitleleri, idrar yolu enfeksiyonu, ruhsal bozukluklar üzere durumlar da idrar kaçırma ile karşımıza gelebiliyor. Sık idrar yolu enfeksiyonu geçiren bireylerde de hastalık gelişme riski artıyor” dedi.
İŞ GÜCÜ KAYBI, DEPRESYON, CİNSEL İSTEKSİZLİK
Farklı biroldukça etkene bağımlı olan bu sorunun tedavi edilmemesi durumunda hayat kalitesini toplumsal ve cinsel manada bozmakla birlikte işgücü kaybına da niye olabildiğini söyleyen Dr. Sultan Can, “Bunun yanında cilt enfeksiyonları da görülebiliyor. Ayrıyeten sıvı alımının kısıtlanmasına bağlı olarak birtakım semptomlar da gelişebiliyor. Gece idrara kalkan hasta kümesinde yaşanan uykusuzluk uzun periyotta dert bozukluğu ve depresyona yol açabiliyor” diye konuştu.
İdrar kaçırma ile gelen hastanın ayrıntılı bir biçimde tüm sistemleri içerecek biçimde sorgulanması ve altta yatan sebebe yönelik tedavi edilmesi gerektiğini anlatan Dr. Can, tedavi yaklaşımı konusunda şu ayrıntıları verdi:
“Hastanın sıkışarak tuvalete yetişemeden mi, gülerken/hapşırırken mi yoksa her iki biçimde de kaçırıp kaçırmadığı sorgulanarak idrar kaçırma formu belirlenir. Birinci basamak tedavi ise hayat stili değişiklikleri, pelvik taban kas antrenmanları, mesane eğitimi halinde olmaktadır. Şayet bunlarla semptomlar devam ediyorsa; idrar kaçırmanın tipine nazaran ya ilaçla ya da cerrahi olarak tedavi edilebilmektedir.”
HAYAT STİLİ DEĞİŞİKLİĞİ ŞART!
Tedavi yaklaşımı ne olursa olsun sorunun tahlilinde kesinlikle ömür şekli değişikliğine gidilmesi gerektiğine dikkat çeken Bayan Hastalıkları Doğum Uzmanı Dr. Sultan Can, kelamlarını şu biçimde tamamladı:
“Bunun en hoş örneği de bir daha ikiz çalışmalarıyla gösterilmiştir. Birebir genetik yapıya sahip bireylerde çevresel faktörlerin tesiriyle bilhassa sıkışma tipi idrar kaçırmada da farklılıklar ortaya çıkabilmektedir. Gazlı ve idrar söktürücü özellikli sıvıların kısıtlanması, kabızlıktan kaçınma, sigaranın bırakılması, kilo kaybı (vücut kitle indeksi