Obezite ameliyatlarından farklı olarak tip 2 diyabet hastalarına uygulanan cerrahi prosedürdür. İnce barsaklarımız sindirim ile ilgili biroldukça hormon salgılarlar. İnce barsakların üst kısımlarından insülin direncini artıran, aşağı kısımlarından ise insülin hassaslığını artıran hormonlar salgılanır. Bu hormonlar yiyeceklerimiz ince barsaklarda geldiği düzeye nazaran salgılanırlar. Fakat, son yüzyıldır insanların, bilhassa endüstrileşmiş toplumlarda, besine ulaşmaları daha rahat olmuştur. hem de yiyeceklerimiz de daha işlenmiş durumdadır. Besinlerin işlenmiş olması kararı ince barsakların son kısmına sindirilmemiş besin gelmemekte ve insülin hassasiyetini artıracak hormonlar salgılanamamaktadır. Bu niçinle toplumlarda tip 2 diyabet oranı artmaktadır. Bu ameliyatlarda ince barsağın insülin hassasiyetini artıran kısmı yer değiştirilerek ince barsağın üst kısmına alınmaktadır. Sonuç olarak ince barsakların yer değiştirilmesi kararı oluşan hormonal değişimden faydalanılan bir ameliyat prosedürüdür. Bu tip ameliyatlara metabolik cerrahi denmektedir.
2. Bu ameliyatlar kimlere yapılmaktadır?
2 türlü diyabet hastalığı vardır. Bedende hiç insülin salgılanmayan tip I ve insülin salgılandığı biçimde bedenin kullanamadığı tip II diyabetler. Tip 2 diyabette hatta olağandan çok bile insülin salgılanır, lakin bu insülin hücrelere tesir edemez ve şeker hücre içine giremez. bu biçimdece kanda şeker yüksek kalır. Tip II hastalarının da %80’inde şeker denetimi nizamlı değildir. Metabolik cerrahi işte bu biçimde insülin salgılanıp da kullanılamayan tip II hastalarında uygulanır. Ameliyattan yarar nazarancek beşerler bedeninde insülin depoları dolu olan ve insülin aktivitesi düzgün olan tip II diyabetlilerdir. elbette her tip II diyabetliye bu ameliyat yapılmamalıdır. Bu ameliyat fakat ilaçlar, diyet ve antrenmanla denetim altına alınamayan şekeri olan hastalara yahut şekere bağlı komplikasyon gelişmiş tip II diyabetlilere uygulanır. aslına bakarsanız hayat uzunluğu diyet ve idmana uymak da hayli zordur.
3. Diyabetin komplikasyonları nelerdir?
Diyabet, tüm dünyada görülme sıklığı giderek artan bir hastalıktır. Fast food dediğimiz hazır yiyeceklerin, işlenmiş besin unsurlarının ve besinlerin içine konan kollayıcı içeren yiyeceklerin tüketiminin artmasına paralel olarak tüm dünyada tip II diyabet oranı da artmaktadır. Vakit ortasında bu hastalarda önemli bir boyutta kalp ve damar hastalıkları gelişecektir. Bu kalp ve beyne giden damarlarda olabildiği üzere daha küçük ölçekli damarlarda da olabilir. Bu niçinle bu bireylerde bir daha vakit ortasında böbrek hasarına bağlı böbrek yetmezlikleri, hudut hasarına bağlı nöropatiler, el ve ayaklarda duyma kusurları ve göz hasarına görme bozuklukları görülmeye başlayacaktır.
Bu hastaların bir kısmı da tabiplerin dışarıdan verdikleri insüline bağlı olarak kilo alan hastalardır. İnsülin anabolik bir hormondur. aslına bakarsanız kendilerinde var olan hormon haricinde dışarıdan verilen insülinler bu hastaların kilo almalarına niye olmaktadır. Bu çok kilolara bağlı olarak da komplikasyon oranları artacak yahut uyku apnesi, teneffüs sorunları üzere ek komplikasyonlar olacaktır.
Birtakım kanser cinslerinin de diyabetli ve çok kilolu hastalarda sık görüldüğünü de unutmamak gerekir
4. Bu ameliyatlar için nasıl bir hazırlık yapılıyor?
Öncelikle hastaların ayrıntılı genel bir check-up’ı yapılıyor. Diyabet yahut öbür yandaş hastalıklar niçiniyle bedende oluşan hasarlar tespit edilmeye çalışılıyor. Kalp ve damar sistemi, böbrekler, gözler ve hudut sistemi inceleniyor. bu biçimdece ameliyatın riskleri ve organ hasarlarına ne kadar tesirli olabileceği hesaplanıyor. ondan sonrasında pankreasın insülin depolarının durumu ve insülin aktivitesi ile insülin direnç oranları inceleniyor. Bu inceleme müddetinde şekerleri denetim altına alınmaya ve var ise öbür bozuklukları ameliyata uygun hale getirilmeye çalışılıyor. Bu hazırlıkların hepsi 2-3 gün ortasında bitiriliyor.
6. Ameliyat daha sonrasında ömür nasıl oluyor?
Hastalar 2 yahut 3. gün sulu besinlere başlıyorlar. 4 yahut 5. gün taburcu oluyorlar. 2 – 3 hafta sulu besinlerden daha sonra, evvel yumuşak çabucak sonrasında da katı besinlere geçiyorlar. Midenin de büyük bir kısmını aldığımızdan evvelce az besin ile doyuyorlar. 1 yılın sonunda da olağan ölçüde yemek yiyebiliyorlar. Belli dönemlerde diyetisyen ve endokrinoloji uzmanı denetimi için hastaneye geliyorlar. Sigarayı kesmeleri ve son derece kısıtlı alkol almaları öneriliyor. Birinci 3 – 4 ay vitamin desteği gereksinimi olabilir. Fakat bilhassa süt ve süt eserleriyle proteinden varlıklı besinlerle beslenmeleri öneriliyor. Ameliyat tekniğinin bir kararı olarak çok yağlı ve kalorili yemeklerden daha sonra hastada şiddetli diyareler olabiliyor. Bu niçinle ağır ve yağlı yemeklerden şiddetle kaçınılması tavsiye ediliyor.
7. Bu ameliyatın komplikasyonları nelerdir?
En kıymetli komplikasyonları dikiş yerlerindeki oluşabilecek açıklıklar ve kanamalardır. pek az görülmelerine rağmen önemli komplikasyonlardır. Bu durumda bir daha teşebbüsler ve hatta bir daha ameliyatların yapılma mecburiliği olabilir. Bu ameliyatlar laparoskopik dediğimiz kapalı teknikle yapılmaktadır. Bu komplikasyonlar daha sonrası açığa geçme yahut yeni ameliyatların açık olması kelam konusu olabilir. Bu ameliyatlarda diyete uyulmaz ise şiddetli diyareler görülecektir. Fakat, obezite ameliyatlarının tersine uzun devirde vitamin eksiklikleri ve metabolik sıkıntılar bu ameliyatta görülmezler.
2. Bu ameliyatlar kimlere yapılmaktadır?
2 türlü diyabet hastalığı vardır. Bedende hiç insülin salgılanmayan tip I ve insülin salgılandığı biçimde bedenin kullanamadığı tip II diyabetler. Tip 2 diyabette hatta olağandan çok bile insülin salgılanır, lakin bu insülin hücrelere tesir edemez ve şeker hücre içine giremez. bu biçimdece kanda şeker yüksek kalır. Tip II hastalarının da %80’inde şeker denetimi nizamlı değildir. Metabolik cerrahi işte bu biçimde insülin salgılanıp da kullanılamayan tip II hastalarında uygulanır. Ameliyattan yarar nazarancek beşerler bedeninde insülin depoları dolu olan ve insülin aktivitesi düzgün olan tip II diyabetlilerdir. elbette her tip II diyabetliye bu ameliyat yapılmamalıdır. Bu ameliyat fakat ilaçlar, diyet ve antrenmanla denetim altına alınamayan şekeri olan hastalara yahut şekere bağlı komplikasyon gelişmiş tip II diyabetlilere uygulanır. aslına bakarsanız hayat uzunluğu diyet ve idmana uymak da hayli zordur.
3. Diyabetin komplikasyonları nelerdir?
Diyabet, tüm dünyada görülme sıklığı giderek artan bir hastalıktır. Fast food dediğimiz hazır yiyeceklerin, işlenmiş besin unsurlarının ve besinlerin içine konan kollayıcı içeren yiyeceklerin tüketiminin artmasına paralel olarak tüm dünyada tip II diyabet oranı da artmaktadır. Vakit ortasında bu hastalarda önemli bir boyutta kalp ve damar hastalıkları gelişecektir. Bu kalp ve beyne giden damarlarda olabildiği üzere daha küçük ölçekli damarlarda da olabilir. Bu niçinle bu bireylerde bir daha vakit ortasında böbrek hasarına bağlı böbrek yetmezlikleri, hudut hasarına bağlı nöropatiler, el ve ayaklarda duyma kusurları ve göz hasarına görme bozuklukları görülmeye başlayacaktır.
Bu hastaların bir kısmı da tabiplerin dışarıdan verdikleri insüline bağlı olarak kilo alan hastalardır. İnsülin anabolik bir hormondur. aslına bakarsanız kendilerinde var olan hormon haricinde dışarıdan verilen insülinler bu hastaların kilo almalarına niye olmaktadır. Bu çok kilolara bağlı olarak da komplikasyon oranları artacak yahut uyku apnesi, teneffüs sorunları üzere ek komplikasyonlar olacaktır.
Birtakım kanser cinslerinin de diyabetli ve çok kilolu hastalarda sık görüldüğünü de unutmamak gerekir
4. Bu ameliyatlar için nasıl bir hazırlık yapılıyor?
Öncelikle hastaların ayrıntılı genel bir check-up’ı yapılıyor. Diyabet yahut öbür yandaş hastalıklar niçiniyle bedende oluşan hasarlar tespit edilmeye çalışılıyor. Kalp ve damar sistemi, böbrekler, gözler ve hudut sistemi inceleniyor. bu biçimdece ameliyatın riskleri ve organ hasarlarına ne kadar tesirli olabileceği hesaplanıyor. ondan sonrasında pankreasın insülin depolarının durumu ve insülin aktivitesi ile insülin direnç oranları inceleniyor. Bu inceleme müddetinde şekerleri denetim altına alınmaya ve var ise öbür bozuklukları ameliyata uygun hale getirilmeye çalışılıyor. Bu hazırlıkların hepsi 2-3 gün ortasında bitiriliyor.
6. Ameliyat daha sonrasında ömür nasıl oluyor?
Hastalar 2 yahut 3. gün sulu besinlere başlıyorlar. 4 yahut 5. gün taburcu oluyorlar. 2 – 3 hafta sulu besinlerden daha sonra, evvel yumuşak çabucak sonrasında da katı besinlere geçiyorlar. Midenin de büyük bir kısmını aldığımızdan evvelce az besin ile doyuyorlar. 1 yılın sonunda da olağan ölçüde yemek yiyebiliyorlar. Belli dönemlerde diyetisyen ve endokrinoloji uzmanı denetimi için hastaneye geliyorlar. Sigarayı kesmeleri ve son derece kısıtlı alkol almaları öneriliyor. Birinci 3 – 4 ay vitamin desteği gereksinimi olabilir. Fakat bilhassa süt ve süt eserleriyle proteinden varlıklı besinlerle beslenmeleri öneriliyor. Ameliyat tekniğinin bir kararı olarak çok yağlı ve kalorili yemeklerden daha sonra hastada şiddetli diyareler olabiliyor. Bu niçinle ağır ve yağlı yemeklerden şiddetle kaçınılması tavsiye ediliyor.
7. Bu ameliyatın komplikasyonları nelerdir?
En kıymetli komplikasyonları dikiş yerlerindeki oluşabilecek açıklıklar ve kanamalardır. pek az görülmelerine rağmen önemli komplikasyonlardır. Bu durumda bir daha teşebbüsler ve hatta bir daha ameliyatların yapılma mecburiliği olabilir. Bu ameliyatlar laparoskopik dediğimiz kapalı teknikle yapılmaktadır. Bu komplikasyonlar daha sonrası açığa geçme yahut yeni ameliyatların açık olması kelam konusu olabilir. Bu ameliyatlarda diyete uyulmaz ise şiddetli diyareler görülecektir. Fakat, obezite ameliyatlarının tersine uzun devirde vitamin eksiklikleri ve metabolik sıkıntılar bu ameliyatta görülmezler.