Obezite, Türkçedeki tabiri ile şişmanlık, Dünya sıhhat örgütü- World Health Organisation (WHO) tarafınca sıhhati olumsuz etkileyecek seviyede adipoz dokuda olağandışı yahut çok yağ birikimi olarak tanımlanmaktadır. Obezite önlenebilir bir sıhhat sorunu bulunmasına karşın günden güne daha yaygın olarak görülmekte ve biroldukca insanın hayat kalitesini düşürmektedir. Obezite birlikteinde biroldukca yandaş hastalık ile bir arada bireyin ömrünü tehdit etmektedir. Obezite, neredeyse tüm yaşları ve sosyoekonomik kümeleri etkileyen ve hem gelişmiş tıpkı vakitte gelişmekte olan ülkeleri toplumlarını tehdit eden önemli toplumsal ve ruhsal boyutları olan karmaşık bir durumdur. Bugün günümüzde gelişmiş ülkelerde ve ülkemizde de nüfusun 1/3 ‘e yakın kısmı fazla kilolu ve obez kümesine girmektedir.
Obezite nasıl sınıflandırılır ?
Sıhhati olumsuz seviyede etkileyecek olağandışı yağ birikimi olarak tanımlanmakta olan obezite, yetişkinlerde Vücut Kitle İndeksi ( BKİ) ile sınıflandırılmaktadır. BKİ, kişinin kilogram cinsinden tartısı alınarak uzunluğunun metre cinsinden karesine bölünmesi kararı hesaplanan bir indekstir.
BKİ 18.5 dan küçükse zayıf, 18.5-25 ortası olağan (sağlıklı), 25-30 ortası fazla kilolu (balık etli), 30-40 ortası obez, 40-50 ortası morbid obez, 50 ve üzeri üstün morbid obez olarak sınıflandırılır.
Obezite değerlendirilirken bakılan parametrelerden öbürleri ise; beden yağ yüzdesi ve bel çevresidir. Bayanlarda bel etrafı ≥88 cm, erkeklerde ise ≥102 cm olması obezitenin yandaş hastalıkları için bir risk faktörü olan santral obezite varlığını göstermektedir. Toplam beden yağı ise birçok bireyde BKİ ile korelasyon göstermektedir ve bayanlar için > %35, erkekler de ise > % 25 olması obezitenin bir göstergesidir.
Obezite niye Kıymetlidir ?
Obez insanlarda vefat riski, hipertansiyon, kan yağlarında yükselme (kolesterol ve trigliseritler), tip II diyabet, koroner arter hastalığı ve kalp krizi, safra kesesi taşı, osteoartrit (kireçlenme), uyku ve teneffüs sorunları, birtakım kanserler (endometrium, göğüs, kolon), karaciğer yağlanması ve siroz, kısırlık riskleri artmıştır.
Obezite niçinleri
Obezitenin sebebi sıradançe, uzunca bir süre, alınan gücün, tüketilen güçten çok olmasından kaynaklanır. Genetik yatkınlık fazlaca değerli bir faktördür. BKİ %66 oranında genetiktir. Öteki bir deyişle ebeveyn kilosu %66 ihtimalle çocuklara geçmektedir. ötürüsıyla obezitenin birçoğu genetikdir.
Yenen porsiyonun büyüklüğü ve güç içeriği epey değerlidir. İşlenmiş besinler (yüksek kalorilidir) tüketimirafine karbonhidrat tüketimi (toz şeker, glukoz ve mısır şurubu gibi), meyve suları, kola, gazoz, alkol tüketimi kilo alımını tetikler.
Taze meyve ve zerzevat ve lifli besinler yenmesi, kompleks karbonhidrat (polisakkarit) yenmesi, sıvı olarak kola vb yerine su içilmesi kilo alınmasını azaltır.
Sedanter bir ömür (sürekli oturma) obeziteyi kolaylaştırır. Yetersiz uyku (6-8 satten az) hormonları etkileyerek daha epeyce acıkmaya niye olabilir.
Bunun yanında ilaçlardan kortikosteroidler, lityum ve başka antidepresanlar, benzodiazepinler, antiepileptikler, beta blokerler ve antipsikotikler kilo artışına niye olabilir.
Hipotalamusu etkileyen kimi beyin tömörleri ve infeksiyonlar, insülinoma (pankreas endokrin tm), Cushing sendromu (kortizol artışı), hipotiroidi üzere durumlarda da obeziteye yol açabilir.
Yeme Bozuklukları, çok yemek (Binge Eating Disorder, tıkınırcasına yemek); Bu bireyler fazla ölçüde yemeği kısa bir müddetde yer daha sonra da pişmanlık duyarlar. Yani yemek yerken denetimi kaybederler. Bu bozukluk obezlerin %30 undan fazlasında gözlenir.
Obezitede Tedavi halleri
Çok beden tartısının azaltılması ve ülkü tartının sürdürülmesi yahut tartı denetimi obezitenin tedavisinde temel prensiplerdendir. Tüm tedavi hallerinde amaç negatif güç istikrarı oluşturmaktır.Günümüzde obezite tedavisinde kullanılan usuller şunlardır:
Sağlıklı beslenme, obeziteden kaçınmak, kilo vermek ya da denetim altında tutmak için şunlara dikkat edilmelidir
Öğünlerdeki yemek ölçüsü azaltılmalı, öğün ortası da atıştırılmamalıdır.
Rafine karbonhidratlar ve işlenmiş besinlerin yerini (çay şekeri, mısır ve glukoz şurubu içeren gıdalar), işlenmemiş taze meyve zerzevat ve salata almalıdır.
Yemekte gazoz, meyve suyu üzere içecekler yerine su içilmelidir.
Alkolden kaçınılmalıdır
Yağsız ya da az yağlı süt tercih edilmelidir. bu biçimdece D vitamini gereksinimi karşılanırken çokdan kalori alınmamış olur.
Spor
Spor yani idman bir yandan güç tüketimine yol açarken, öbür yandan bazal metabolizma suratını da artırır. Yani kişi oturduğu yerde de daha fazla kalori yakmaya başlar. Bunun sistemi şöyledir; kas yapan antrenmanlar (ağırlık vb), beden kas kitlesini artırır. bu biçimdece dinlenme esnasında, kas dokusu, yağ dokusundan daha fazla kalori tüketir. Kas yapan (ağırlık çalışma) ve aerobik antrenmanların (yürüme, koşma vb) birlikte yapılması daha uygundur.
Obezite İlaçları
Obezitede kullanılan ilaçların tesir sistemi yağ emiliminin ve iştahın azaltmalarıdır.
Bariatrik Cerrahi (Metabolik, Obezite Cerrahisi)
Bariatrik cerrahi daha sonrası uzun periyodik ve sürdürülebilir tartı kaybının sağlandığı tedavi usulüdür. Bariatrik cerrahinin uygulanabilmesi için bireyin birtakım kriterlere uygun olması gerekmektedir.
Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneğinin 2019 Bariatrik Cerrahi Klavuzu’na nazaran bariatrik cerrahinin hangi durumlarda uygulanabileceği aşağıda verilmiştir:
Bariatrik cerrahi prosedürleri;
1. Besin alımını kısıtlayıcı prosedürler
2. Emilimi bozucu formüller
3. Kombine usuller
AMELİYAT TEKNİKLERİ:
Tüp Mide (Sleeve Gastrektomi)
Laparoskopik Sleeve Gastrektomi (Tüp Mide) ameliyatı tüm dünyada şişmanlığın cerrahi tedavisinde obezite ameliyatları ya da başka ismiyle bariatrik cerrahi teşebbüslerinde primer olarak tercih edilen sistemlerdendir.
Sleeve Gastrektomi; mide hacmini küçültme asıllı bir ameliyattır. Kısıtlayıcı bir metot olarak da söz edilebilir. Hastaya anestezi altında, karın bölgesinde kesi yapılmadan ufak deliklerden girilerek laparoskopik olarak yapılan bir ameliyattır.
Midenin %75-80’ lik kısmı çıkartılarak mide hacmi azaltılmaktadır. Geriye kalan mide hacmi 100-150 ml kadar (1 çay bardağı) olup, kabaca hali tüp biçimindedir.
Sleeve Gastrektomi (Tüp Mide) ya da mide küçültme ameliyatı daha sonrasında 2 temel faktör kilo kaybını sağlamaktadır; hacim küçülmesi ve hormonal tesir ile. Mide fundus bölgesi çıkarılarak açlık hormonu denilen Ghrelin salınımı azaltılmış olur.
Gastrik Bypass (Mide Bypass) Ameliyatı
Gastrik Bypass (Mide Bypass) ameliyatları, obezitenin cerrahi tedavisinde sık uygulanan ameliyatlardandır. Hem kısıtlayıcı birebir vakitte emilim azaltıcı teşebbüsler olarak sayılan tekniklerdir.
Gastrik Bypass ameliyatının en oldukçauygulanan çeşitleri Küçük Gastrik Bypass ve ve Roux-en-Y Gastrik Bypass (RYGB) dir.
Gastrik Bypass ameliyatı; mide hacmini küçülterek hastanın alabileceği besin ölçüsünün azaltılması ve ince bağırsaktan besinin kat ettiği yolun yani emilim yolunun kısaltılması üzerine kurulan bir sistemdir. Yani hem kısıtlayıcı birebir vakitte emilim engelleyici bir ameliyattır.
Roux en Y Gastrik Bypass (RYGB) ameliyatı tekniğinde; mide girişinde 15-30 cc hacmi olan yeni bir mide kesesi oluşturulur. Bu yeni poş, eski midenin %5-10 kısmı kadar olan küçük bir midedir. Yeni oluşturulan bu mide poşuna gelen besinlerin bağırsaklara geçişini sağlamak için ince bağırsak belli bir cm den kesilir. Aşağıya gerçek devam eden ucu üste çekilerek yeni mide poşuna bağlanır. Eski mide pasif olarak kalır ve besinle hiç karşılaşmaz. Yeni mide poşuna gelen besinler ise direkt irtibat yapılan ince bağırsağa geçer. Öteki taraftan bu ilişkiden itibaren yaklaşık 100-150 cm aralıktaki ince barsak segmentine başka kesik uç ilişkisi yapılarak süreç tamamlanır.
Küçük Gastrik Bypass ameliyatının kilo verme sistemi RYGB ameliyatı üzeredir lakin teknik olarak farklıdır. Mide girişinde küçük bir mide tüpü oluşturularak başlanır ve bu kısım midenin kalanından büsbütün ayrılır. Fakat ayrılan mide kısmı kesilip dışarı çıkartılmaz. Midenin kalan büyük kısmı atıl olarak yerindedir ve gerekli salgılarını üretmeye devam eder. Yeni oluşturulan bu küçük tüp mideye gelen besinlerin bağırsaklara geçişini sağlamak için ince bağırsağın başlangıcından aşikâr bir ara atlanarak ince bağırsağın ortasına yakın bir yerden mideye irtibat yapılır. Mide ve bağırsak özel aletler sayesinde birbirine yapıştırır ve ortada besin geçişine yarayacak bir boşluk oluşturulur.
Obezite cerrahisi riskli midir?
Her ameliyat üzere obezite cerrahisinin de riskleri mevcuttur. Lakin muteber tabip ve uzman grupla birlikte bu risk minimuma indirilir. Obezite cerrahisinin laparoskopik olarak gerçekleştirilmesinden bu yana risk olabildiğince azalmıştır.
Obezite cerrahisi daha sonrası nasıl beslenmeli ?
Obezite cerrahisi daha sonrası beslenme periyotları mevcuttur. Her besinin sindirilebilirliği ameliyat daha sonrası bireyden bireye farklılık gösterebileceği için bu süreç büsbütün bireye has bir beslenme programıyla takip edilmelidir. Bu süreçte alanında uzman diyetisyenlerle birlikte çalışılmalıdır. Ameliyattan daha sonra birinci birkaç hafta birey ‘sıvı dönem’ ismi altında bir beslenme programına uymalıdır. ondan sonrasındaki süreç ferdî beslenme programı ve bireyin durumuyla ilgilenilerek uzman diyetisyenler tarafınca takip edilmelidir.
Obezite cerrahisi daha sonrası ne vakit gebe kalınabilir ?
Obezite cerrahi daha sonrası en az bir buçuk sene (18 ay) daha sonra gebe kalınabilinir. Daha erken hamilelik kâfi beslenme sağlanamayacağından anne ve bebeğin sıhhatini tehlikeye atmaktadır.
Obezite cerrahisi daha sonrası geri kilo alımı olur mu?
Obezite cerrahisi daha sonrası erken devirde kilo alma üzere bir durum kelam konusu değildir. 2 yılını doldurmuş ve beslenme tertibini oturtamayan hastalarda geri kilo kazanımları olabilir.
Obezite cerrahisi daha sonrası ne vakit spor yapılabilir ?
Obezite cerrahisi daha sonrası belirli bir devirde bireyin ağır fizikî aktivitelerde bulunması istenmemektedir. Ameliyattan 1 ay daha sonra kondisyonunu arttırması için tempolu yürüyüşlerle başlanarak sonrasındasındaki süreçte tüm kas kümelerini çalıştıracak yüzme üzere sporlara yönlendirilir. Bireyin sevdiği, daima olarak yapabileceği, hayat şekli haline getirebileceği hem de kondisyonuna uygun sporlar tavsiye edilir.
Gastric Bypass Ameliyatlarından daha sonra Vitamin – Mineral , Kalsiyum yahut Protein Kullanılmalı mı ?
Obezite ameliyatlarından daha sonra süratli kilo vermeye bağlı olarak vitamin-mineral, kalsiyum yahut protein eksikleri olabilmektedir. Gastric Bypass ameliyatından daha sonra bağırsaklardaki emilim bozukluğundan kaynaklı olarak vitamin ve mineral eksiklikleri tüp mide ve kelepçeye oranla daha fazla oranda olabilmektedir. Gerek görüldüğünde uygun vakit aralıkları ile tabip denetiminde vitamin ve mineral destekleri kullandırılmaktadır.
Obezite nasıl sınıflandırılır ?
Sıhhati olumsuz seviyede etkileyecek olağandışı yağ birikimi olarak tanımlanmakta olan obezite, yetişkinlerde Vücut Kitle İndeksi ( BKİ) ile sınıflandırılmaktadır. BKİ, kişinin kilogram cinsinden tartısı alınarak uzunluğunun metre cinsinden karesine bölünmesi kararı hesaplanan bir indekstir.
BKİ 18.5 dan küçükse zayıf, 18.5-25 ortası olağan (sağlıklı), 25-30 ortası fazla kilolu (balık etli), 30-40 ortası obez, 40-50 ortası morbid obez, 50 ve üzeri üstün morbid obez olarak sınıflandırılır.
Obezite değerlendirilirken bakılan parametrelerden öbürleri ise; beden yağ yüzdesi ve bel çevresidir. Bayanlarda bel etrafı ≥88 cm, erkeklerde ise ≥102 cm olması obezitenin yandaş hastalıkları için bir risk faktörü olan santral obezite varlığını göstermektedir. Toplam beden yağı ise birçok bireyde BKİ ile korelasyon göstermektedir ve bayanlar için > %35, erkekler de ise > % 25 olması obezitenin bir göstergesidir.
Obezite niye Kıymetlidir ?
Obez insanlarda vefat riski, hipertansiyon, kan yağlarında yükselme (kolesterol ve trigliseritler), tip II diyabet, koroner arter hastalığı ve kalp krizi, safra kesesi taşı, osteoartrit (kireçlenme), uyku ve teneffüs sorunları, birtakım kanserler (endometrium, göğüs, kolon), karaciğer yağlanması ve siroz, kısırlık riskleri artmıştır.
Obezite niçinleri
Obezitenin sebebi sıradançe, uzunca bir süre, alınan gücün, tüketilen güçten çok olmasından kaynaklanır. Genetik yatkınlık fazlaca değerli bir faktördür. BKİ %66 oranında genetiktir. Öteki bir deyişle ebeveyn kilosu %66 ihtimalle çocuklara geçmektedir. ötürüsıyla obezitenin birçoğu genetikdir.
Yenen porsiyonun büyüklüğü ve güç içeriği epey değerlidir. İşlenmiş besinler (yüksek kalorilidir) tüketimirafine karbonhidrat tüketimi (toz şeker, glukoz ve mısır şurubu gibi), meyve suları, kola, gazoz, alkol tüketimi kilo alımını tetikler.
Taze meyve ve zerzevat ve lifli besinler yenmesi, kompleks karbonhidrat (polisakkarit) yenmesi, sıvı olarak kola vb yerine su içilmesi kilo alınmasını azaltır.
Sedanter bir ömür (sürekli oturma) obeziteyi kolaylaştırır. Yetersiz uyku (6-8 satten az) hormonları etkileyerek daha epeyce acıkmaya niye olabilir.
Bunun yanında ilaçlardan kortikosteroidler, lityum ve başka antidepresanlar, benzodiazepinler, antiepileptikler, beta blokerler ve antipsikotikler kilo artışına niye olabilir.
Hipotalamusu etkileyen kimi beyin tömörleri ve infeksiyonlar, insülinoma (pankreas endokrin tm), Cushing sendromu (kortizol artışı), hipotiroidi üzere durumlarda da obeziteye yol açabilir.
Yeme Bozuklukları, çok yemek (Binge Eating Disorder, tıkınırcasına yemek); Bu bireyler fazla ölçüde yemeği kısa bir müddetde yer daha sonra da pişmanlık duyarlar. Yani yemek yerken denetimi kaybederler. Bu bozukluk obezlerin %30 undan fazlasında gözlenir.
Obezitede Tedavi halleri
Çok beden tartısının azaltılması ve ülkü tartının sürdürülmesi yahut tartı denetimi obezitenin tedavisinde temel prensiplerdendir. Tüm tedavi hallerinde amaç negatif güç istikrarı oluşturmaktır.Günümüzde obezite tedavisinde kullanılan usuller şunlardır:
Diyet
Spor
Davranış terapisi
İlaçlar (eg, phentermine, orlistat, lorcaserin, phentermine/topiramate)
Bariatrik Cerrahi (Metabolik, Obezite Cerrahisi)
Sağlıklı beslenme, obeziteden kaçınmak, kilo vermek ya da denetim altında tutmak için şunlara dikkat edilmelidir
Öğünlerdeki yemek ölçüsü azaltılmalı, öğün ortası da atıştırılmamalıdır.
Rafine karbonhidratlar ve işlenmiş besinlerin yerini (çay şekeri, mısır ve glukoz şurubu içeren gıdalar), işlenmemiş taze meyve zerzevat ve salata almalıdır.
Yemekte gazoz, meyve suyu üzere içecekler yerine su içilmelidir.
Alkolden kaçınılmalıdır
Yağsız ya da az yağlı süt tercih edilmelidir. bu biçimdece D vitamini gereksinimi karşılanırken çokdan kalori alınmamış olur.
Spor
Spor yani idman bir yandan güç tüketimine yol açarken, öbür yandan bazal metabolizma suratını da artırır. Yani kişi oturduğu yerde de daha fazla kalori yakmaya başlar. Bunun sistemi şöyledir; kas yapan antrenmanlar (ağırlık vb), beden kas kitlesini artırır. bu biçimdece dinlenme esnasında, kas dokusu, yağ dokusundan daha fazla kalori tüketir. Kas yapan (ağırlık çalışma) ve aerobik antrenmanların (yürüme, koşma vb) birlikte yapılması daha uygundur.
Obezite İlaçları
Obezitede kullanılan ilaçların tesir sistemi yağ emiliminin ve iştahın azaltmalarıdır.
Bariatrik Cerrahi (Metabolik, Obezite Cerrahisi)
Bariatrik cerrahi daha sonrası uzun periyodik ve sürdürülebilir tartı kaybının sağlandığı tedavi usulüdür. Bariatrik cerrahinin uygulanabilmesi için bireyin birtakım kriterlere uygun olması gerekmektedir.
Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneğinin 2019 Bariatrik Cerrahi Klavuzu’na nazaran bariatrik cerrahinin hangi durumlarda uygulanabileceği aşağıda verilmiştir:
BKİ ≥ 40 kg /m² olan yahut,
BKİ ≥ 35 kg/m2 olması durumunda obezite ile bağlantılı en az 1 komorbiditenin eşlik ediyor olması gerekir. Bu alakalı durumlar şunlardır;
Tip 2 diabetes mellitus
Hipertansiyon
Dislipidemi
Uyku-apne sendromu
Obezite-hipoventilasyon sendromu
Pickwick sendromu (uyku-apne sendromu ve obezite-hipoventilasyon sendromunun bir ortada olması)
Alkol dışı yağlı karaciğer hastalığı yahut “non-alkolik steatohepatit (NASH)”
Psödotümör serebri
Gastro-özofagial reflü hastalığı
Astım
Venöz staz hastalığı
İleri derecede üriner inkontinans
Günlük hayatı etkileyen artrit
Bariatrik cerrahi prosedürleri;
1. Besin alımını kısıtlayıcı prosedürler
2. Emilimi bozucu formüller
3. Kombine usuller
AMELİYAT TEKNİKLERİ:
Tüp Mide (Sleeve Gastrektomi)
Laparoskopik Sleeve Gastrektomi (Tüp Mide) ameliyatı tüm dünyada şişmanlığın cerrahi tedavisinde obezite ameliyatları ya da başka ismiyle bariatrik cerrahi teşebbüslerinde primer olarak tercih edilen sistemlerdendir.
Sleeve Gastrektomi; mide hacmini küçültme asıllı bir ameliyattır. Kısıtlayıcı bir metot olarak da söz edilebilir. Hastaya anestezi altında, karın bölgesinde kesi yapılmadan ufak deliklerden girilerek laparoskopik olarak yapılan bir ameliyattır.
Midenin %75-80’ lik kısmı çıkartılarak mide hacmi azaltılmaktadır. Geriye kalan mide hacmi 100-150 ml kadar (1 çay bardağı) olup, kabaca hali tüp biçimindedir.
Sleeve Gastrektomi (Tüp Mide) ya da mide küçültme ameliyatı daha sonrasında 2 temel faktör kilo kaybını sağlamaktadır; hacim küçülmesi ve hormonal tesir ile. Mide fundus bölgesi çıkarılarak açlık hormonu denilen Ghrelin salınımı azaltılmış olur.
Gastrik Bypass (Mide Bypass) Ameliyatı
Gastrik Bypass (Mide Bypass) ameliyatları, obezitenin cerrahi tedavisinde sık uygulanan ameliyatlardandır. Hem kısıtlayıcı birebir vakitte emilim azaltıcı teşebbüsler olarak sayılan tekniklerdir.
Gastrik Bypass ameliyatının en oldukçauygulanan çeşitleri Küçük Gastrik Bypass ve ve Roux-en-Y Gastrik Bypass (RYGB) dir.
Gastrik Bypass ameliyatı; mide hacmini küçülterek hastanın alabileceği besin ölçüsünün azaltılması ve ince bağırsaktan besinin kat ettiği yolun yani emilim yolunun kısaltılması üzerine kurulan bir sistemdir. Yani hem kısıtlayıcı birebir vakitte emilim engelleyici bir ameliyattır.
Roux en Y Gastrik Bypass (RYGB) ameliyatı tekniğinde; mide girişinde 15-30 cc hacmi olan yeni bir mide kesesi oluşturulur. Bu yeni poş, eski midenin %5-10 kısmı kadar olan küçük bir midedir. Yeni oluşturulan bu mide poşuna gelen besinlerin bağırsaklara geçişini sağlamak için ince bağırsak belli bir cm den kesilir. Aşağıya gerçek devam eden ucu üste çekilerek yeni mide poşuna bağlanır. Eski mide pasif olarak kalır ve besinle hiç karşılaşmaz. Yeni mide poşuna gelen besinler ise direkt irtibat yapılan ince bağırsağa geçer. Öteki taraftan bu ilişkiden itibaren yaklaşık 100-150 cm aralıktaki ince barsak segmentine başka kesik uç ilişkisi yapılarak süreç tamamlanır.
Küçük Gastrik Bypass ameliyatının kilo verme sistemi RYGB ameliyatı üzeredir lakin teknik olarak farklıdır. Mide girişinde küçük bir mide tüpü oluşturularak başlanır ve bu kısım midenin kalanından büsbütün ayrılır. Fakat ayrılan mide kısmı kesilip dışarı çıkartılmaz. Midenin kalan büyük kısmı atıl olarak yerindedir ve gerekli salgılarını üretmeye devam eder. Yeni oluşturulan bu küçük tüp mideye gelen besinlerin bağırsaklara geçişini sağlamak için ince bağırsağın başlangıcından aşikâr bir ara atlanarak ince bağırsağın ortasına yakın bir yerden mideye irtibat yapılır. Mide ve bağırsak özel aletler sayesinde birbirine yapıştırır ve ortada besin geçişine yarayacak bir boşluk oluşturulur.
Obezite cerrahisi riskli midir?
Her ameliyat üzere obezite cerrahisinin de riskleri mevcuttur. Lakin muteber tabip ve uzman grupla birlikte bu risk minimuma indirilir. Obezite cerrahisinin laparoskopik olarak gerçekleştirilmesinden bu yana risk olabildiğince azalmıştır.
Obezite cerrahisi daha sonrası nasıl beslenmeli ?
Obezite cerrahisi daha sonrası beslenme periyotları mevcuttur. Her besinin sindirilebilirliği ameliyat daha sonrası bireyden bireye farklılık gösterebileceği için bu süreç büsbütün bireye has bir beslenme programıyla takip edilmelidir. Bu süreçte alanında uzman diyetisyenlerle birlikte çalışılmalıdır. Ameliyattan daha sonra birinci birkaç hafta birey ‘sıvı dönem’ ismi altında bir beslenme programına uymalıdır. ondan sonrasındaki süreç ferdî beslenme programı ve bireyin durumuyla ilgilenilerek uzman diyetisyenler tarafınca takip edilmelidir.
Obezite cerrahisi daha sonrası ne vakit gebe kalınabilir ?
Obezite cerrahi daha sonrası en az bir buçuk sene (18 ay) daha sonra gebe kalınabilinir. Daha erken hamilelik kâfi beslenme sağlanamayacağından anne ve bebeğin sıhhatini tehlikeye atmaktadır.
Obezite cerrahisi daha sonrası geri kilo alımı olur mu?
Obezite cerrahisi daha sonrası erken devirde kilo alma üzere bir durum kelam konusu değildir. 2 yılını doldurmuş ve beslenme tertibini oturtamayan hastalarda geri kilo kazanımları olabilir.
Obezite cerrahisi daha sonrası ne vakit spor yapılabilir ?
Obezite cerrahisi daha sonrası belirli bir devirde bireyin ağır fizikî aktivitelerde bulunması istenmemektedir. Ameliyattan 1 ay daha sonra kondisyonunu arttırması için tempolu yürüyüşlerle başlanarak sonrasındasındaki süreçte tüm kas kümelerini çalıştıracak yüzme üzere sporlara yönlendirilir. Bireyin sevdiği, daima olarak yapabileceği, hayat şekli haline getirebileceği hem de kondisyonuna uygun sporlar tavsiye edilir.
Gastric Bypass Ameliyatlarından daha sonra Vitamin – Mineral , Kalsiyum yahut Protein Kullanılmalı mı ?
Obezite ameliyatlarından daha sonra süratli kilo vermeye bağlı olarak vitamin-mineral, kalsiyum yahut protein eksikleri olabilmektedir. Gastric Bypass ameliyatından daha sonra bağırsaklardaki emilim bozukluğundan kaynaklı olarak vitamin ve mineral eksiklikleri tüp mide ve kelepçeye oranla daha fazla oranda olabilmektedir. Gerek görüldüğünde uygun vakit aralıkları ile tabip denetiminde vitamin ve mineral destekleri kullandırılmaktadır.