Dünyada 2020 yılında 2.3 milyon yeni göğüs kanseri hadisesi tespit edildiğini belirten Genel Cerrahi Uzmanı Prof. Dr. Mehmet Eser, “Meme kanseri; olaylarda son senelerda yaşanan süratli artış kararında akciğer kanserini geride bırakarak en sık görülen kanser tipi oldu” dedi.
Göğüs kanserinin, erkek ve bayanlarda görülen kanser olaylarının yüzde 11,7’sini oluşturduğunu tabir eden VM Medical Park Pendik Hastanesi’nden Genel Cerrahi Uzmanı Prof. Dr. Mehmet Eser, “Dünyada 2020 yılında 2.3 milyon yeni göğüs kanseri hadisesi tespit edildi. Göğüs kanserindeki bu artış, daha evvel en sık görülen kanser tipi olan akciğer kanserini geride bırakarak en sık görülen kanser çeşidi bulunmasına yol açtı. Avrupa ve Kuzey Amerika’da 1980’li ve 1990’lı senelerdaki çok artış son senelerda stabil bir hal alarak yıllık yüzde 0,5’lik bir artış oranını yakaladı. Evvelki senelerdaki artışın niçinleri içinde radyolojik taramanın da tesiri olduğu düşünülmektedir. Türkiye‘de ise son 5 yılda göğüs kanserinde değerli bir artışın tespit edilmediği belirtilmektedir” diye konuştu.
TÜRKİYE’DE GÖRÜLME ORANI 100 BİNDE 46
Göğüs kanseri gelişmiş ülkelerde gelişmemiş ülkelere kıyasla daha epeyce görüldüğünü belirten Prof. Dr. Eser, “Dünya’nın en sık göğüs kanseri görülen ülkeleri; Avustralya, Yeni Zelanda ve Belçika’dır. Avustralya’da göğüs kanseri görülme sıklığı yüz binde 95.5, Belçika’da 90.5, Kuzey Amerika’da 89.4, Kuzey Avrupa’da ise 86.4’tür. Türkiye’nin de ortasında bulunduğu Batı Asya’da göğüs kanseri görülme sıklığı yüz binde 46.6’dır” sözlerini kullandı.
Kovid-19 pandemisinin birinci devirlerde göğüs kanseri hastalarının hastaneye gelmeye korkmaları kararında tüm dünyada bir gecikmeye ve daha ileri evrede tabibe başvurmalarına niye olduğunu kelamlarına ekleyen Prof. Dr. Eser, fakat birinci dalga atlatıldıktan daha sonra bu tesirin hayli azaldığını belirtti.
ARTIŞTA OBEZİTE FAKTÖRÜ GÖZ ARKASI EDİLMEMELİ
Artışın niçinlerinde gelişmiş ülkelerdeki ömür tarzının en tesirli faktör olarak düşünüldüğünün altını çizen Prof. Dr. Eser, şunları söylemiş oldu:
“İkinci sırada ortalama hayatın uzun olması ve sıhhat denetimleri ile tespit edilebilir olması da istatistiklere artış olarak yansımaktadır. Batı tipi ömür tarzında bayanlar geç evlenmekte, çocuk sahibi olamamakta yahut daha az çocuk sahibi olup, daha az emzirmektedirler. Doğum denetim haplarının kullanması daha fazladır, menopoz daha sonrası hormon tedavileri daha sık uygulanmaktadır. Artışta bu hormonal faktörlerin rolünün de olduğu düşünülmektedir. Batı tipi ömür tarzında dikkat çeken ikinci değerli faktör ise beslenme formu ve obezitedir. Batı toplumunda alkol tüketimi fazladır, Akdeniz ülkelerine bakılırsa daha az bitkisel besin tüketilmekte, yağ oranı fazla beslenme daha ön plandadır. Gelişmiş ülkelerde obezite oranı, gelişmemiş ülkelere göre pek yüksektir. Obezite göğüs kanserinin gelişmesinde tesirli olan faktörlerden birisidir.”
GÖĞÜS CİLDİNDEKİ ÖDEM VE KIZARIKLARA DİKKAT
Göğüs kanserinin gelişmiş toplumlarda genelde radyolojik takiplerde daha bulgu vermeden tespit edilebildiğini söyleyen Prof. Dr. Eser, “Az gelişmiş ülkelerdeki hastalar ise en sık göğüslerinde kitle fark ederek doktora başvururlar. Göğüs kanserinin öbür değerli belirtileri göğüs ucunda yahut cildinde çekinti, ödem, göğüs ucundan sıkmadan resen gelen akıntı, koltukaltında ele gelen kitle, göğsün tümünün birden kızarıp şişmesi olabilmektedir” dedi.
ONKOPLASTİK AMELİYATLAR TERCİH EDİLEBİLİR
Göğüs kanseri cerrahisinde ameliyatlardaki teknik deneyimin artması, hastaların uzun devir sonuç ayrıntılarının birikmeye başlaması niçiniyle daha epeyce onkoplastik ameliyatların yapıldığını söz eden Prof. Dr. Eser, “Artık mastektomi yapıp göğsünün tamamını aldığımız hastaların büyük bir çoğunluğu, şayet kendileri tercih etmiyorlarsa memesizliği hiç hayatıyorlar. Bu hayat kalitesi açısından epeyce değerli bir faktör. Tıpkı ameliyat seansında göğsün içini boşaltıp göğse silikon yahut kendi kas ve cilt-cilt altı yağ dokuları ile yeni göğüs oluşturabiliyoruz. Son vakit içinderda daha evvel kas altına yerleştirdiğimiz silikonları birtakım biyolojik gereçler kullanarak direk cilt altına, yani göğsün doğal planına yerleştirmek istikametindeki eğilim arttı. bu türlü hasta daha az ağrı duymakta, ameliyat daha kısa sürmekte, birçok hasta cilt altına konan silikon ile daha doğal bir göğüs görünümüne sahip olabilmektedir” diye konuştu.
Erken evre göğüs kanserinde göğüsteki kitlesi küçük, koltukaltına yayılım tespit edilmemiş hastaların ameliyat edilmesi gerektiğine dikkat çeken Prof. Dr. Eser hastalık lokal ileri evredeyse (memedeki kitle büyümüş cildi tutmuş ve koltukaltına yayılmışsa) evvel kemoterapi yapıldıktan daha sonra ameliyat yapılması gerektiğini belirtti.
GÖĞÜS HAMİ CERRAHİ TÜMÖRÜN BÜYÜKLÜĞÜNE NAZARAN DÜŞÜNÜLEBİLİR
Göğsün tamamının alınmayıp yalnızca tümörün geniş ve pak sonlarla çıkarıldığı ve daha sonrasında da göğse radyoterapi uygulanan cerrahi operasyona ‘meme esirgeyici cerrahi’ denildiğini tabir eden Prof. Dr. Eser, kelamlarına şu biçimde devam etti:
“Ameliyatı yapmak için göğüs yapısının kâfi büyüklükte, tümör kitlesinin de hayli büyük olamaması gerekir. Şayet tümörü pak hudutlarla çıkardıktan daha sonra göğsün yüzde 20’sinden çoksını almak zorunda kalacaksak, bu hasta göğüs gözetici cerrahiye uygun değildir. Ameliyattan daha sonra ise hastalara takipleri aksatmamalarını, aylık kendi muayenelerini yapmalarını öneriyoruz. Kilo almamaları epey kıymetli. Mümkünse beden direncini korumak açısından günlük antrenmanlar, tertipli uyku, nizamlı hayat ve var ise vitamin eksikliklerinin giderilmesini istiyoruz.”
ERKEKLERDE DAHA GEÇ EVREDE TESPİT EDİLİYOR
Her 100 bayana karşılık 1 erkekte göğüs kanseri görüldüğünü söyleyen Prof. Dr. Eser “Erkeklerde rutin takip olmadığı için ekseriyetle göğüs kanseri daha geç evrede tespit edilebiliyor. Erkeklerde göğüs hacmi göğüs esirgeyici cerrahiye hayli uygun olmadığı için rutinde mastektomi ameliyatı yapılmaktadır” dedi.
Göğüs kanserinin, erkek ve bayanlarda görülen kanser olaylarının yüzde 11,7’sini oluşturduğunu tabir eden VM Medical Park Pendik Hastanesi’nden Genel Cerrahi Uzmanı Prof. Dr. Mehmet Eser, “Dünyada 2020 yılında 2.3 milyon yeni göğüs kanseri hadisesi tespit edildi. Göğüs kanserindeki bu artış, daha evvel en sık görülen kanser tipi olan akciğer kanserini geride bırakarak en sık görülen kanser çeşidi bulunmasına yol açtı. Avrupa ve Kuzey Amerika’da 1980’li ve 1990’lı senelerdaki çok artış son senelerda stabil bir hal alarak yıllık yüzde 0,5’lik bir artış oranını yakaladı. Evvelki senelerdaki artışın niçinleri içinde radyolojik taramanın da tesiri olduğu düşünülmektedir. Türkiye‘de ise son 5 yılda göğüs kanserinde değerli bir artışın tespit edilmediği belirtilmektedir” diye konuştu.
TÜRKİYE’DE GÖRÜLME ORANI 100 BİNDE 46
Göğüs kanseri gelişmiş ülkelerde gelişmemiş ülkelere kıyasla daha epeyce görüldüğünü belirten Prof. Dr. Eser, “Dünya’nın en sık göğüs kanseri görülen ülkeleri; Avustralya, Yeni Zelanda ve Belçika’dır. Avustralya’da göğüs kanseri görülme sıklığı yüz binde 95.5, Belçika’da 90.5, Kuzey Amerika’da 89.4, Kuzey Avrupa’da ise 86.4’tür. Türkiye’nin de ortasında bulunduğu Batı Asya’da göğüs kanseri görülme sıklığı yüz binde 46.6’dır” sözlerini kullandı.
Kovid-19 pandemisinin birinci devirlerde göğüs kanseri hastalarının hastaneye gelmeye korkmaları kararında tüm dünyada bir gecikmeye ve daha ileri evrede tabibe başvurmalarına niye olduğunu kelamlarına ekleyen Prof. Dr. Eser, fakat birinci dalga atlatıldıktan daha sonra bu tesirin hayli azaldığını belirtti.
ARTIŞTA OBEZİTE FAKTÖRÜ GÖZ ARKASI EDİLMEMELİ
Artışın niçinlerinde gelişmiş ülkelerdeki ömür tarzının en tesirli faktör olarak düşünüldüğünün altını çizen Prof. Dr. Eser, şunları söylemiş oldu:
“İkinci sırada ortalama hayatın uzun olması ve sıhhat denetimleri ile tespit edilebilir olması da istatistiklere artış olarak yansımaktadır. Batı tipi ömür tarzında bayanlar geç evlenmekte, çocuk sahibi olamamakta yahut daha az çocuk sahibi olup, daha az emzirmektedirler. Doğum denetim haplarının kullanması daha fazladır, menopoz daha sonrası hormon tedavileri daha sık uygulanmaktadır. Artışta bu hormonal faktörlerin rolünün de olduğu düşünülmektedir. Batı tipi ömür tarzında dikkat çeken ikinci değerli faktör ise beslenme formu ve obezitedir. Batı toplumunda alkol tüketimi fazladır, Akdeniz ülkelerine bakılırsa daha az bitkisel besin tüketilmekte, yağ oranı fazla beslenme daha ön plandadır. Gelişmiş ülkelerde obezite oranı, gelişmemiş ülkelere göre pek yüksektir. Obezite göğüs kanserinin gelişmesinde tesirli olan faktörlerden birisidir.”
GÖĞÜS CİLDİNDEKİ ÖDEM VE KIZARIKLARA DİKKAT
Göğüs kanserinin gelişmiş toplumlarda genelde radyolojik takiplerde daha bulgu vermeden tespit edilebildiğini söyleyen Prof. Dr. Eser, “Az gelişmiş ülkelerdeki hastalar ise en sık göğüslerinde kitle fark ederek doktora başvururlar. Göğüs kanserinin öbür değerli belirtileri göğüs ucunda yahut cildinde çekinti, ödem, göğüs ucundan sıkmadan resen gelen akıntı, koltukaltında ele gelen kitle, göğsün tümünün birden kızarıp şişmesi olabilmektedir” dedi.
ONKOPLASTİK AMELİYATLAR TERCİH EDİLEBİLİR
Göğüs kanseri cerrahisinde ameliyatlardaki teknik deneyimin artması, hastaların uzun devir sonuç ayrıntılarının birikmeye başlaması niçiniyle daha epeyce onkoplastik ameliyatların yapıldığını söz eden Prof. Dr. Eser, “Artık mastektomi yapıp göğsünün tamamını aldığımız hastaların büyük bir çoğunluğu, şayet kendileri tercih etmiyorlarsa memesizliği hiç hayatıyorlar. Bu hayat kalitesi açısından epeyce değerli bir faktör. Tıpkı ameliyat seansında göğsün içini boşaltıp göğse silikon yahut kendi kas ve cilt-cilt altı yağ dokuları ile yeni göğüs oluşturabiliyoruz. Son vakit içinderda daha evvel kas altına yerleştirdiğimiz silikonları birtakım biyolojik gereçler kullanarak direk cilt altına, yani göğsün doğal planına yerleştirmek istikametindeki eğilim arttı. bu türlü hasta daha az ağrı duymakta, ameliyat daha kısa sürmekte, birçok hasta cilt altına konan silikon ile daha doğal bir göğüs görünümüne sahip olabilmektedir” diye konuştu.
Erken evre göğüs kanserinde göğüsteki kitlesi küçük, koltukaltına yayılım tespit edilmemiş hastaların ameliyat edilmesi gerektiğine dikkat çeken Prof. Dr. Eser hastalık lokal ileri evredeyse (memedeki kitle büyümüş cildi tutmuş ve koltukaltına yayılmışsa) evvel kemoterapi yapıldıktan daha sonra ameliyat yapılması gerektiğini belirtti.
GÖĞÜS HAMİ CERRAHİ TÜMÖRÜN BÜYÜKLÜĞÜNE NAZARAN DÜŞÜNÜLEBİLİR
Göğsün tamamının alınmayıp yalnızca tümörün geniş ve pak sonlarla çıkarıldığı ve daha sonrasında da göğse radyoterapi uygulanan cerrahi operasyona ‘meme esirgeyici cerrahi’ denildiğini tabir eden Prof. Dr. Eser, kelamlarına şu biçimde devam etti:
“Ameliyatı yapmak için göğüs yapısının kâfi büyüklükte, tümör kitlesinin de hayli büyük olamaması gerekir. Şayet tümörü pak hudutlarla çıkardıktan daha sonra göğsün yüzde 20’sinden çoksını almak zorunda kalacaksak, bu hasta göğüs gözetici cerrahiye uygun değildir. Ameliyattan daha sonra ise hastalara takipleri aksatmamalarını, aylık kendi muayenelerini yapmalarını öneriyoruz. Kilo almamaları epey kıymetli. Mümkünse beden direncini korumak açısından günlük antrenmanlar, tertipli uyku, nizamlı hayat ve var ise vitamin eksikliklerinin giderilmesini istiyoruz.”
ERKEKLERDE DAHA GEÇ EVREDE TESPİT EDİLİYOR
Her 100 bayana karşılık 1 erkekte göğüs kanseri görüldüğünü söyleyen Prof. Dr. Eser “Erkeklerde rutin takip olmadığı için ekseriyetle göğüs kanseri daha geç evrede tespit edilebiliyor. Erkeklerde göğüs hacmi göğüs esirgeyici cerrahiye hayli uygun olmadığı için rutinde mastektomi ameliyatı yapılmaktadır” dedi.